A expansão do Medicaid em 41 estados, iniciada há uma década, ajudou os trabalhadores de baixos rendimentos de muitas maneiras. Milhões de pessoas receberam seguro de saúde pela primeira vez ao abrigo deste programa, que salva vidas, estabiliza as finanças familiares e acrescenta uma segunda camada de seguro aos pagamentos do Medicare para os pobres.
A expansão também beneficiou os deficientes, especialmente as pessoas de cor, conclui um novo estudo. Esta é uma descoberta importante para os negros, hispânicos e nativos americanos, que apresentam elevadas taxas de deficiência e pobreza, que os benefícios federais por invalidez e os pagamentos em dinheiro ao abrigo do Supplemental Security Income (SSI) se destinam a aliviar.
A expansão do Medicaid para cobrir mais trabalhadores com baixos salários teve um grande impacto nos programas de SSI e de deficiência – de diferentes maneiras – porque o Medicaid está intimamente ligado a ambos.
A inscrição de negros no seguro de invalidez da Segurança Social aumentou 11 por cento entre 2009 e 2020 nos 26 estados em expansão incluídos no estudo, em comparação com estados que optaram por não expandir o seu seguro Medicaid. Isso foi maior do que o aumento dos brancos.
Considere por que o Medicaid aumentou a participação de trabalhadores negros quando eles apresentam uma lesão ou problema de saúde que interfere no trabalho. Quando as pessoas se candidatam por invalidez, muitas vezes deixam os seus empregos antes de se candidatarem. Mas não há garantia de que serão permitidos. Deixar o emprego pode significar abrir mão do seguro saúde do empregador e eles podem não estar dispostos a correr o risco.
A expansão do acesso ao seguro Medicaid altera esse número, criando um incentivo para que mais pessoas com deficiência se inscrevam. A expansão, ao aumentar o montante do rendimento permitido para a elegibilidade ao Medicaid, proporciona a muitos requerentes um substituto para o seguro de saúde do empregador, do qual, de outra forma, teriam de desistir.
Uma análise diferente produziu mais provas de que isto está realmente a acontecer: a percentagem de pessoas com deficiência que estavam empregadas diminuiu nos estados que expandiram os seus programas Medicaid. As maiores quedas na cobertura privada registaram-se entre os negros – que também registaram o maior aumento nas inscrições para deficientes – e entre as pessoas que se identificam com mais de uma raça ou etnia.
Em contraste com o aumento nas matrículas por invalidez, as matrículas no SSI diminuíram. As matrículas de hispânicos caíram 21%. A matrícula dos brancos no SSI também diminuiu, embora por uma margem maior. (A inscrição de nativos americanos em SSI e deficiência não foi afetada.)
A ligação do SSI ao Medicaid é direta. O limite de rendimento para elegibilidade ao SSI é muito baixo – 1.971 dólares por mês – mas há uma compensação: o SSI é outra forma de obter seguro de saúde. Na maioria dos estados, os residentes elegíveis de baixa renda com deficiência são automaticamente inscritos no Medicaid.
Mas quando mais pessoas puderam obter o Medicaid nos estados em expansão, menos pessoas escolheram a via SSI, fazendo com que as matrículas caíssem. “A elegibilidade para o Medicaid sem o caminho do SSI pode ser uma opção atraente” para muitas pessoas, concluíram os investigadores.
Lendo isso aprender por Becky Staiger, Madeline Helfer e Jessica Van Parys, consulte “O efeito da expansão do Medicaid na utilização de benefícios por invalidez por raça e etnia”.
A pesquisa aqui relatada deriva, no todo ou em parte, de atividades de pesquisa conduzidas de acordo com uma doação da Administração de Seguridade Social dos EUA (SSA), financiada como parte do Consórcio de Pesquisa sobre Aposentadoria e Incapacidade. As opiniões e conclusões expressas são de responsabilidade exclusiva dos autores e não representam necessariamente os pontos de vista ou a política da SSA, de qualquer agência governamental federal ou do Boston College. Nem o governo dos Estados Unidos, nem qualquer uma de suas agências, nem qualquer um de seus funcionários, oferece qualquer garantia, expressa ou implícita, ou assume qualquer responsabilidade legal pela precisão, integridade ou utilidade do conteúdo deste relatório. A referência aqui feita a qualquer produto, processo ou serviço comercial específico por nome comercial, marca registrada, fabricante ou de outra forma não implica endosso, recomendação ou favorecimento por parte do Governo dos Estados Unidos ou de qualquer agência do mesmo.
