Resumo
Examinamos padrões descritivos na frequência de revisões contínuas de incapacidade médica (CDRs) em beneficiários de Supplemental Security Income (SSI). Estes CDRs foram concebidos para determinar se as crianças continuam a cumprir os critérios de deficiência necessários para se qualificarem para o SSI. Os benefícios terminam para crianças que não atendem mais aos critérios de deficiência. Muitas vezes, as crianças que apresentam CDRs pretendem mostrar potencial para melhoria médica. Porém, na realidade, esta norma tem variado em função da disponibilidade de recursos, o que afeta os colaboradores e as responsabilidades. Nosso estudo visa resumir os padrões longitudinais nos quais as crianças beneficiárias de SSI apresentam lapsos de benefícios ao longo do tempo e seus resultados subsequentes, e quantificar até que ponto os padrões de lapsos de CDR contribuem para a dinâmica do número de casos ao longo do tempo.
O jornal descobriu que:
- A definição do CDR influenciou significativamente os padrões de participação infantil no SSI. Devido a insuficiências orçamentais, vários abonos de família foram suspensos de 2003 a 2013; muitos tiveram os seus benefícios suspensos de 2014 a 2017, quando a Administração da Segurança Social (SSA) processou um acúmulo de CDRs. A nossa análise mostra que o cenário do CDR pode geralmente explicar três quintos a dois terços das alterações totais no número de crianças que recebem SSI, tanto durante os períodos de crescimento do programa (2002 a 2013) como nas subsequentes diminuições do número de casos (2013 a 2021).
- Apesar da variação na frequência com que as crianças experimentaram a cessação das RDC, as características das crianças eram muito estáveis. Por exemplo, as crianças que a ASS esperava que melhorassem clinicamente tinham consistentemente maior probabilidade de ver os benefícios esgotados, tal como o eram as crianças que viviam em áreas de maior desvantagem socioeconómica.
- Menos crianças regressaram ao SSI cinco anos depois de abandonarem o hábito. Das crianças que foram parar em 2011 e posteriormente, menos de 6 por cento regressaram no prazo de cinco anos. Estas crianças enfrentam frequentemente desafios significativos, como evidenciado pelos resultados do rendimento limitado dos jovens adultos. (Só podemos medir a renda de crianças com 16 anos ou mais.)
As implicações políticas das descobertas são:
- O financiamento recente dos CDR através de um orçamento especial de “integridade do programa” estabilizou a carga de trabalho das crianças CDR. A redução destas variáveis pode ajudar as crianças e as famílias a planearem a potencial perda de benefícios após um CDR. Algumas pesquisas sugerem que poucas famílias esperam que os benefícios terminem quando as crianças completam 18 anos; provavelmente, as expectativas para esses raros CDRs bebês seriam ainda mais baixas. (Durante o nosso período de estudo, as CDR raramente ocorriam atempadamente, uma vez que a SSA trabalhava com atraso.) No entanto, a investigação de outros ensaios de serviços e aconselhamento abrangentes não conduziu a melhores resultados para os jovens adultos. Podem ser necessárias outras formas de preparar os jovens e as famílias para a perda de benefícios, incluindo uma maior sensibilização para outros programas.
- Considerações de igualdade podem desempenhar um papel importante na determinação da identificação de CDRs. Embora os jovens de áreas socioeconomicamente desfavorecidas constituam a maioria dos beneficiários do SSI infantil, é mais provável que os benefícios terminem após o CDR. É importante ressaltar que isto não se deve a diferenças nas taxas de reclamação, que supomos que seriam mais comuns entre os jovens de áreas com altos recursos. Uma melhor compreensão do que impulsiona esta adoção é importante para garantir uma participação equitativa na SSI.
